脂溢性角化病(基底细胞乳头状瘤,老年疣,皮脂溢性角化病,基底细胞乳头瘤,脂溢性疣)
脂溢性角化病就诊指南
- 典型症状
- 角栓、胸部瘙痒、鳞屑
- 建议就诊科室
- 肿瘤科、皮肤科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至瘙痒症状好转后不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无丘疹等伴随症状？
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4、大便、睡眠情况。
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5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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6、治疗情况如何？
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7、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.组织病理
- 本病组织病理呈多种不同的表现。通常分6型，即角化型、棘层肥厚型、菌落型、腺样型、刺激型和黑棘皮型。同一损害中，常见不止一型的上述类型。
上述各型均有角化过度、棘层肥厚与乳头瘤样增生。绝大多数病例，棘层肥厚完全是由于肿瘤向上伸展，因此肿瘤下端平坦，与两端正常皮肤位于同一水平线上，为本病组织病理上的特点。增生的瘤组织由鳞状细胞和基底样细胞组成，前者与正常表皮中所见的鳞状细胞相同，而后者比正常基底层细胞小，胞核相对较大。
- 诊断标准
- 本病临床与病理相结合诊断不难，尤其是病理有特征性。
但当中年后突然发生较多脂溢性角化病的皮损。并伴有瘙痒时，应考虑是否为Leser-Trelar征的可能，系一内脏恶性肿瘤的体征，尤其是腺癌也可是淋巴瘤，Sezary综合征或急性白血病。皮疹一般是与肿瘤同时发生或在其发生后不久出现
