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坐骨神经损伤(参考外科学)

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坐骨神经损伤就诊指南

典型症状
肌肉瘫痪、膝关节不能屈
建议就诊科室
骨科、中医科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至关节灵活度恢复后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无踝关节与足趾运动功能完全丧失、呈足下垂等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.电生理检查
典型的神经电生理表现为患侧神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;坐骨神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位,而健侧正常,患侧股四头肌肌电图多无异常,膝腱反射稍强也与该肌功能正常而拮抗肌功能减弱有关,这些表现有助于鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎。
诊断标准
外伤史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪,小腿以下区域部分感觉丧失,肌电图检查可确诊。 一般不会与其他疾病混淆。

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