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中风鉴别诊断
1、面瘫
面瘫是指面神经的瘫痪,又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑卒中导致,也可以由外伤、神经病变导致。脑卒中是脑血管的病变,多与高血压、糖尿病、高脂血症等有关,而且多伴有偏瘫、言语表达不清等症状。
2、脑梗死
我们通常说的脑梗塞是脑梗死的旧称,又称缺血性脑卒中,因此脑梗塞是脑卒中的一种类型,脑卒中包括脑梗塞。
3、脑肿瘤
脑肿瘤在接受治疗后会出现暂时性好转,但头晕、头痛等症状很快出现反复,还可能再次加重。而脑血管病症状经治疗好转后, -般没有再反复的情况。
4、意识障碍昏迷
当患者出现意识障碍昏迷时,需要与脑卒中发作后的昏迷相鉴别。比如肝性昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、急性酒精中毒等,都是容易混淆的因素。医生收治患者后,会检查患者是否存在定位体征(诸如双眼瞳孔大怀一致) , 以此排除其它疾病造成的昏迷,便于确诊脑卒中。
另外，本病与脑出血、脑蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作鉴别如下
要点 | 脑出血 | 脑蛛网膜下腔出血 | 脑血栓形成 | 脑栓塞 | 短暂性脑缺血发作 |
年龄 | 中年以上 | 青壮年 | 中老年 | 青壮年 | 中老年 |
常见病因 | 高血压 | 动脉瘤 | 动脉硬化 | 心脏病 | 动脉硬化 |
发病形式 | 急骤 | 急骤 | 缓慢急骤 | 缓慢急骤 | 急骤 |
意识状态 | 昏迷深 | 无或仅有短暂昏迷 | 清醒 | 无或仅有短暂昏迷 | 无或仅有短暂昏迷 |
脑膜刺激征 | 较轻 | 明显 | 无 | 无 | 无 |
神经体征 | 三偏 | 无或轻微 | 三偏较轻 | 三偏 | 几小时内恢复 |
头颅CT | 高密度病灶 | 低密度病灶 | 正常、有小低密度灶 |
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脑脊液 | 压力高 | 压力高 | 正常 | 压力高 | 正常 |
