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直肠癌(参考外科学)

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直肠癌有哪些症状?

直肠癌症状

早期症状: 早期是没有明显症状的,所以难以被患者察觉。部分患者的排便习惯会发生改变,大便性状也会出现异常。直肠癌患者在早期大便中可能会伴有黏液或脓血,每日的排便次数增加,经常发生腹泻。大便性状变得稍微稀溏或呈扁条状。患者的体重会逐渐减轻,并可能患上贫血。除此之外,还会伴随一些全身症状,如腹胀、腹痛、食欲不振等。有的患者摸压腹部或肛门时可发现有肿块。

晚期症状: 指压肛门可发现明显的肿块。随着病情的发展,癌变的肿块会渐渐增大而对肠腔产生压迫,导致肠腔狭窄、发生梗阻。肠道黏膜受到压迫和刺激后,会产生一些刺激性分泌物,这些分泌物随粪便排出,故患者的粪便中可以看到一些条状的黏液。经常腹泻,大便中所带的黏液比较多。

相关症状: 大便变细形似铅笔 直肠疼痛 下消化道少量出血 排便不尽感 便血 盆腔内有较广泛浸润

  一、症状

  1、早期直肠癌大多数无症状

  2、进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。

  1)直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现,但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞,所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血,血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡,肿瘤组织坏死感染,可出现脓血、粘液血便。

  2)患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感,有时出现腹泻。

  3)当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难),排便前腹痛、肠鸣,排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。

  4)肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛,排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘,阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。

  5)肿瘤远处转移(肝脏、肺等)时,相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。

  6)患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。

  对有上述症状的患者(腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状)建议到正规医院肛肠门诊就诊,不要将上述症状归结为痔疮,行直肠指诊可以发现约70%的直肠癌。很多患者因为将直肠癌当成痔疮而延误了治疗。

  二、诊断标准

  (1)排便习惯及性质改变

  (2)直肠指检和直肠镜检知名发现在直肠内质硬不规则之包块取组织深入病检可证实

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