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早产(参考妇科学与现代产科学)

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早产就诊指南

典型症状
子宫颈扩张、先兆早产 、胎膜早破
建议就诊科室
产科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 先兆早产消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗子宫颈扩张缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无子宫收缩、出血等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.妊娠周数的判断
妊娠周数的判断是通过孕妇末次月经来潮时间、子宫大小等数据判断孕妇怀孕周数的方法。
2.妊娠检查
妊娠检查是确认女性是否怀孕的方法。常用的妊娠试验有蟾蜍试验、乳胶凝集抑制试验、单克隆抗体酶标绒毛膜促性腺激素检测法等。
3.妊娠试验
妇女受孕后,由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌产生人类绒毛膜促性腺激素(HCG),60~70天达高峰,以后逐渐降低,维持至分娩后。利用孕妇尿中存在人类绒毛膜促性腺激素进行检测,提供妊娠依据,以及帮助诊断某些疾病,如葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤等
诊断标准
妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟一次的规律宫缩,伴宫颈管缩短,可诊断先兆早产。妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩(20分钟不少于4次,持续不少于30秒),伴宫颈缩短不小于75%,宫颈扩张2cm以上,诊断为早产临产。

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