癔症
癔症就诊指南
- 典型症状
- 情感暴发、躁狂与昏睡交替、癔症步态
- 建议就诊科室
- 心理咨询、精神心理科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期狂躁减轻后，不适随诊。
严重者需入院治疗待狂躁消失后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
-
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
-
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
-
3、有无胡言乱语、自言自语等伴随症状？
-
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
-
5、治疗情况如何？
-
6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.脑神经检查
- 脑神经检查对颅脑损害的定位诊断极有意义。脑神经共有12对，检查脑神经应按先后顺序进行，以免重复和遗漏。脑神经共12对，一般用罗马数字依次命名。第Ⅰ对、Ⅱ对(嗅、视)脑神经在颅内部分是其二级和三级神经元的神经纤维束，其余10对脑神经与脑干联系，脑干里有其神经核，运动核的位置多靠近正中线，感觉核在其外侧。第Ⅺ对脑神经(副神经)的一部分是从颈脊髓的上几节前角发出的。脑神经有感觉纤维和运动纤维，主要支配头、面部。第I、Ⅱ、Ⅷ对为感觉神经，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对为运动神经，第V、Ⅶ、Ⅸ、X对为混合神经。此外第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X含副交感神经纤维。除两对(第Ⅶ、Ⅻ对脑神经核的下部)外，所有脑神经运动核的核上神经支配均为双重支配。
- 2.颅脑MRI检查
- 颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查，用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。
- 诊断标准
- 1. 有心理社会因素作为诱因。
2. 有下述表现之一者：
（1） 癔症性遗忘
（2） 癔症性漫游
（3） 癔症性双重或多重人格
（4） 癔症性精神病
（5） 癔症性精神病
（6） 癔症性运动和感觉障碍
（7） 其他癔症形式
3．症状妨碍社会功能
4．有充分根据排除器质性病变和其他精神病
