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小儿遗尿(小儿非器质性遗尿症,小儿功能性遗尿症,小儿夜尿症,小儿遗尿症)

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小儿遗尿如何鉴别诊断?

  遗尿症应与下列疾病鉴别:

  1.神经系统疾患

  遗尿也见于骶部发育不良及脊膜膨出患者中,一般鉴别上无困难,但对一些隐性患者,常易忽略,这类患儿除表现遗尿外,常有下肢无力等表现,骶部X线摄片,神经系统检查常可明确诊断。

  2.尿路感染

  尿路感染可诱发遗尿,若经过治疗后,尿路症状消失,遗尿现象也随之消失。

  3.尿失禁

  尿失禁常为器质性因素或泌尿系统的结构异常所致,如包茎,尿道口狭窄,糖尿病等,持续性尿失禁可见于膀胱外翻,尿道下裂以及异位输尿管开口,异位输尿管开口多见于女孩,其开口可能在尿道远端及阴道内。

  4.尿路梗阻

  尿路梗阻最常见部位为后尿道瓣膜处,其占男性新生儿尿路梗阻的50%,常伴有膀胱逼尿肌无抑制性收缩,其中25%患儿有尿失禁,临床上常见的症状是尿流变细,从婴儿时期出现滴尿,后期可出现上尿路功能损害,尿道造影及膀胱检查常可做出诊断。

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