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小儿急性化脓性关节炎病因 主要病因： 常并发于金黄色葡萄球菌的菌血症或败血症
一、发病原因
本病并发于菌血症或败血症。
病原菌：最常见为金黄色葡萄球菌，也可有大肠埃希杆菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌。
细菌侵入关节途径：
1、血源性
细菌从远离发病关节的感染病侵入血流，并在滑膜处停留。
2、直接污染
细菌直接从关节伤口侵入。
如探查手术、关节穿刺或其他意外损伤等。
3、从附近病灶直接侵入
如骨髓炎扩散到邻近关节(婴儿股骨上端骨髓炎常可并发髋关节化脓性关节炎。
二、发病机制
1、细菌侵入引起关节急性炎变，如滑膜充血、渗出等，使关节肿胀。
渗出液早期为浆液性，之后为脓性、浆液纤维素性。
2、关节囊高度扩张时，引起病理性脱位。
多见于髋关节。
3、数天后炎症未控制，葡萄球菌脓液侵蚀关节玻璃样软骨。
软骨破坏始于上下关节面紧密接触处。
体温增高时侵蚀更快。
4、滑膜被肉芽组织所代替，裸露的骨面长出肉芽组织。
5、感染向骨组织蔓延，发生纤维性或骨性融合。
