胃寒呕吐
胃寒呕吐就诊指南
- 典型症状
- 腹痛、情绪性胃痛、胃阳虚
- 建议就诊科室
- 中医科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至胃痛腹痛症状缓解后不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无无力、吐白沫痰、面色苍白等伴随症状？
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4、大便、睡眠情况。
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5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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6、治疗情况如何？
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7、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.体格检查
- 一般情况应注意神志、营养状态、脱水、循环衰竭、贫血及发热等。腹部体征应注意胃型、胃蠕动波、振水声等幽门梗阻表现;肠鸣音亢进、肠型等急性肠梗阻表现;腹肌紧张、压痛、反跳痛等急腹症表现，此外，还应注意有无腹部肿块、疝等。
- 2.眼部检查
- 注意眼球震颤、眼压测定、眼底有无视神经盘水肿等。
- 3.辅助检查
- 主要包括与炎症、内分泌代谢及水盐电解质代谢紊乱等有关实验室检查。
必要时可选作B超、X线、胃镜、ERCP、超声内镜、小肠镜、CT、磁共振等特殊检查以确定诊断。
- 诊断标准
- 常有过食寒凉等诱因，呕吐物多为痰浊涎沫或清水，实证者起病较急，常突然发生，病程较短，呕吐量多，呕吐如喷，或伴表证，脉实有力。虚证者常因脾胃虚寒所致，起病缓慢，或见于病后，病程较长，吐物不多，呕吐无力，常伴有精神萎靡，倦怠乏力等虚弱证候，脉弱无力。胃寒呕吐常伴有恶心厌食，胸脘痞闷不舒，喜温喜热等症。实证多偶然发生，虚证多反复发作。
