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输尿管肿瘤(参考外科学)

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输尿管肿瘤有哪些症状?

输尿管肿瘤症状

早期症状: 早期无明显症状,可见间歇性无痛性肉眼血尿。

晚期症状: 晚期肿瘤增大,肿瘤梗阻可发生患肾积水,重时可触及积水肾。血块下行可引起肾绞痛。

相关症状: 输尿管痉挛 癌性输尿管狭窄 肾盂积水 肚子疼 腹部肿块

  一、症状

  输尿管肿瘤40岁~70岁占80%,平均55岁。血尿为最常见初发症状,肉眼血尿、腰痛及腹部包块是输尿管癌常见的三大症状,但均为非特异性表现,极易同肾、膀胱肿瘤及输尿管结石、肾积水等疾患相混淆。

  1.血尿:

  多数患者常为无痛性肉眼血尿,间歇发生。

  2.疼痛:

  疼痛可以是轻微的,少数患者由于血尿通过输尿管而引起严重的肾绞痛或排出条状血块。如扩散至盆腔部或腹部器官,可引起相应部位疼痛,常是广泛而恒定的刀割样痛,这样的疼痛一旦发生,往往是晚期症状,很少存活超过1年。

  3.肿块:

  输尿管肿瘤可扪及肿块者占25%~30%,输尿管肿瘤本身能扪及肿块是罕见的,大部分患者扪及的肿块并不是肿瘤本身,往往是一个肿大积水的肾脏。

  4.其他:

  约10%~15%患者被诊断时无任何症状。少见症状有尿频、尿痛、体重减轻、厌食和乏力等。如有反复发作的无痛性肉眼血尿伴有右侧精索静脉曲张者,要高度怀疑右侧输尿管肿瘤的可能。

  二、诊断

  间歇性肉眼血尿伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。

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