射精障碍(射精功能障碍)
射精障碍就诊指南
- 典型症状
- 遗精、射精疼、精液稀
- 建议就诊科室
- 男科、泌尿外科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至射精正常后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有不射精等伴随症状？
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4、是否有不洁性交史？
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5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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6、治疗情况如何？
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7、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.男性性功能测试全面测试
- 男性性功能测试全面测试主要分阴茎的勃起能力，性生活的主动性，自己生理和心理对性的反应三步。
- 2.精浆α-葡萄糖苷酶
- 精液中的α-葡萄糖苷酶主要由附睾上皮细胞分泌，是附睾的特异性酶和标记酶，可催化蛋白质的糖类组成部分或低聚糖的分解，为精子成熟提供适宜的能量，该酶可作为附睾的功能性指标。
- 3.pct
- 性交后试验是检测精子对宫颈粘液穿透性和相容性的试验。首先于1966年由sims所描述，而后被huhner所推鉴，得以推广，故又称sims-huhnertest或huhnertest。适用于不孕症人群。
- 诊断标准
- 病史
必须详细检查患者有无糖尿病、神经病变、外伤、泌尿生殖道感染、手术史和用药史。尤其要注意患者的排尿和射精特点（有无夜间遗精，在特定环境下的射精情况，原发还是继发，发展史）以及性生理（教育，性伴侣间的感情，以前已存在的心理创伤，以前的心理治疗）。
体格检查
生殖器检查、前列腺肛检、球海绵体肌反射和肛门括约肌张力都是必要的。神经检测的项目有：
－阴囊、睾丸和会阴部的敏感性；
－提睾肌和腹壁浅反射；
－腿部跟腱和足底反射。
射精后尿液分析
可以确定有无部分或完全逆行射精。
微生物检查
初始尿、中段尿、前列腺按摩液和按摩后尿液培养以确定前列腺有无感染，若精液检查发现白细胞升高，则有必要做精液培养。
