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肾病

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肾病就诊指南

典型症状
水肿、无尿、多尿
建议就诊科室
肾内科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至 水肿消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗多尿减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等伴随症状？
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.肾图检查
肾动态非显像检查法是一种用于了解肾功能及上尿路引流情况的非显像检查法，最常用的示踪剂是131I-OIH。一般认为在无尿路梗阻情况下，肾脏指数(renal index，RI)能较好地反映肾功能。
2.肾功能检查
是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。
3.尿常规
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
诊断标准
肾脏指数(renal index，RI)能较好地反映肾功能。正常人RI ≥ 45%;30%～44%为肾功能轻度受损;20%～29%为中度受损;< 20%为严重受损。

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