妊娠高血压(妊娠高血压综合征，妊娠合并原发性高血压,妊高征，妊娠高压)
妊娠高血压就诊指南
- 典型症状
- 血压高、蛋白尿、踝部凹陷性水肿
- 建议就诊科室
- 产科、妇科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 血压稳定后，不适随诊。
严重者需入院治疗水肿消失后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有水肿、蛋白尿等伴随症状？
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4、是否有头晕、头痛、胸闷及恶心呕吐等？
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5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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6、治疗情况如何？
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7、有无药物过敏史？
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8、家中是否有妊高征患者？
- 重点检查项目
- 1.血液检查。
- 用于诊断确诊方法之一。
- 2.肝肾功能
- 尿素氮（BUN）>5.36mmol/L为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。
- 3.尿液检查
- 尿比重、尿蛋白、24小时尿蛋白定量。
- 4.眼底检查
- 妊高征时动静脉比例增大，可变为1∶2、1∶3或1∶4，严重者可出现视网膜水肿，絮状渗出，散在出血点或火焰状出血。
- 5.损伤性血流动力学监测
- 必要时监测中心静脉压。
- 6.其他
- 心电图、超声心动图；脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。
- 诊断标准
- 根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断，同时注意有无并发症和凝血机制障碍。
1.妊娠期高血压
血压≥18.7/12kPa（140/90mmHg），妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。
2.子痫前期
妊娠20周后出现≥18.7/12kPa（140/90mmHg），且尿蛋白≥300mg/24小时或（+）。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。
3.子痫
子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。
4.慢性高血压病并发子痫前期
高血压女性在孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥300mg/24h；或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。
5.妊娠合并慢性高血压病
妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重。或孕20周后首次诊断高血压，并持续至产后12周后。
