难产(骨产道异常)
难产就诊指南
- 典型症状
- 胎位不正、头盆不称 、漏斗骨盆
- 建议就诊科室
- 产科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 胎儿稳定后，不适随诊。
严重者需入院治疗生产顺利后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有阴道分娩时，产程进展不顺利、胎儿不能顺利娩等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.胎势
- 胎势检查是妊娠28周后经触诊检查胎儿胎方位和母亲骨盆之间的关系，判断胎儿是顺产还是难产。
- 2.胎方位
- 胎方位（fetal position）：是胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。胎位，从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看，有两种产式：两长轴相平行的，是直产式；两长轴相垂直的，称为横产式。
- 3.骨盆外测量
- 骨盆外测量是为了评估骨盆大小及形状，判断胎儿能否阴道分娩。
- 诊断标准
- 根据症状及体征不难诊为难产，但需鉴别头位难产，肩难产等。均小骨盆骨盆形状正常，但各径线可较正常值缩短2cm以上，因此，它的各个平面都有一定程度的缩小，多见于矮小妇女。漏斗型骨盆骨盆入口各径线尚正常，仅中段和出口径线狭小，骨盆壁向内倾斜，骨盆呈漏斗状，均可导致难产。
