慢性盆腔疼痛(慢性下腹痛)
慢性盆腔疼痛就诊指南
- 典型症状
- 下腹痛、下腹疼痛、慢性盆腔痛
- 建议就诊科室
- 妇科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 腹痛缓慢后，不适随诊。
严重者需入院治疗不孕消失后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 建议，就诊前一天晚8点起禁食，就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有下腹部疼痛或后背部疼痛、抑郁等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.影像学检查
- 超声波：作为妇科最常用的无创性影像学检测手段，超声波可发现盆腔的异常解剖，区分包块的性质（囊性或实性），还可通过彩色多普勒辨别血管特征。无论经腹部或阴道超声，可初步排除盆腔器质性病变，有利于解除患者的思想疑虑。对腹壁紧张，不能配合或不接受盆腔检查的患者，则具有重要的诊断意义。
- 2.内镜检查
- （1）膀胱镜 当考虑症状来源于下泌尿道，在排除感染的情况下，行膀胱镜检查是必要的。
（2）结肠镜。
- 3.腹腔镜
- 腹腔镜作为微创的直视诊断工具，被妇科学家视为用于评估CPP不可缺少的重要手段。
- 诊断标准
- 排除标准：
①生殖道肿瘤。
②泌尿系统疾病所致的慢性盆腔疼痛。
③胃肠系统疾病所致的慢性盆腔疼痛。
④神经-肌肉-骨骼系统疾病所致的慢性盆腔疼痛。
⑤心理因素所致的慢性盆腔疼痛。
