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母乳性黄疸(喂养性黄疸)

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母乳性黄疸怎样治疗?

母乳性黄疸诊疗知识

就诊科室: 儿科 消化内科 治疗费用: 市三甲医院约(2000 —— 5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 中医药物治疗、西医药物治疗

母乳性黄疸一般治疗

 母乳性黄疸西医治疗

  (一)治疗

   1、继续母乳喂养

不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶,可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶,避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上,同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。

  2.干预措施

 当出现高胆红素血症时,根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提,尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275~425µmol/L(16~25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上,直到胆红素降到安全范围再恢复母乳,300~375µmol/L(17.6~22mg/dl)时,暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。早产未成熟儿,血清胆红素达到170µmol/L时应停母乳给予光疗。

  晚发型母乳性黄疸,血清胆红素<257µmol/L(15mg/dl)时不需停母乳;>257µmol/L(15mg/dl)时暂停母乳3天,>342µmol/L(20mg/dl)时则加光疗,一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。

  3.支持疗法 

同时注意保暖,增加热量、营养,预防感染。

  4.酶诱导剂 

给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

  (二)预后

  母乳性黄疸的愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位,发现一组胆红素浓度256~427µmol/L(15~25mg/dl)母乳性黄疸患儿有1/3异常,将胆红素降至正常,则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能,应注意合理处理。喂母乳的早产儿比喂配方奶的早产儿更易发生黄疸且黄疸延迟消退。由于早产儿神经系统发育不完善,胆红素易透过血脑屏障产生神经毒性。早产儿母乳性黄疸与胆红素神经毒性关系处于研究阶段,初步认为对于早产儿母乳性黄疸应相对积极,因为由于母乳性黄疸带来的神经毒性不应忽视。

母乳性黄疸辨证论治

 母乳性黄疸中医治疗

  1、中药方

  方剂1:

金钱草15g,栀子6g,茵陈9g,甘草3g

  制用法:水煎服

  适应症:新生儿黄疸

  方剂2:

茵陈、茯苓各20g,栀子、白术各15g,木通5g

  制用法:水煎服。大便干结者去除白术,加大黄5g,枳实5g;发热烦躁,舌质绛红者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。

  适应症:新生儿黄疸湿热证

  方剂3:

黄连、茵陈、云苓各10g,黄柏、黄芩、栀子各6g

  制用法:研成粉,用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐,外用热水袋温暖肚脐。

  适应症:胎黄不退先天不足,气血两虚证。

 2、食疗法

  方剂1:

蝉蜕0、5g,绿豆5g

  制用法:水煎服

  适应症:新生儿黄疸

  方剂2:

鲜蘑菇或番薯适量

  制用法:做菜煮汤。食用。

  适应症:新生儿黄疸阴黄证

  方剂3:

冬瓜皮、玉米叶各3g

  制用法:水煎服

  适应症:新生儿黄疸

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