口腔单纯性疱疹(原发型疱疹性口炎)
口腔单纯性疱疹就诊指南
- 典型症状
- 咽痛、水肿、疱疹、脓疱
- 建议就诊科室
- 口腔科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至咽痛症状好转后不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无口炎、剧烈疼痛、继发感染等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.形态学检查
- 涂片查找包涵体;电镜检查病毒颗粒。
- 2.免疫学检查
- 抗原检测：用各种抗原的单克隆抗体检测。
抗体检测：抗体滴度是否提高。
- 3.病毒分离
- 表皮细胞发生气球样变性、网状变性和凝固坏死，开始细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时亦有血管炎表现。
- 诊断标准
- 根据以下特点，不难作出诊断：
1.疱疹性口炎：多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。
2.唇疱疹：多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。
发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。
