甲状腺囊肿一般治疗

　　一、甲状腺囊肿的西医治疗

　　甲状腺囊肿是指在甲状腺发现含有液体的囊状物，该囊状物可能很小(< 1 cm) 或很大，小的甲状腺囊肿须经由超音波检查才能发现，较大的甲状腺囊肿用眼睛就能看得出来，常常是病人自行发现或由医师理学检查摸到结节，再经由超音波检查获得证实。甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。在超音波检查下可以发现囊肿内可能全部被液体所充满，或除了液体以外还含有一些实质的固体物质，或因为甲状腺有许多血管，有时候囊肿内还会有出血的现象。一般而言，甲状腺囊肿很少会有恶性细胞，通常只需观察，看是否有变大的趋势即可。甲状腺囊肿也可经由细针抽取後而消失，但是被抽取后的囊肿仍有可能再复发。少部分的囊肿内藏有恶性细胞，所以甲状腺囊肿的抽取物一定要送细胞化验，另外还要抽血检查甲状腺功能。

　　甲状腺囊肿患者早期无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在2—5厘米之间。肿块呈圆形，表面光滑边界清楚，多数不痛或有轻微疼痛，无触痛，可随吞咽而上下移动。囊内压不高时，质地柔软，触之有囊性感；如囊肉液体较多，压力较高时，也可触之坚韧。只靠触诊难以做出诊断，此时超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节，并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，约1%—2%，癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。

　　甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%～20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。

　　甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病，治疗方法有手术治疗，中医中药治疗。甲状腺在颈部，颈部有一些重要的组织、血管和神经，那么手术肯定是有风险的。

手术的主要并发症：

　　1、术后呼吸困难和窒息。常见原因：出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。2、喉返神经损伤。一侧损伤可表现为声嘶，两侧则视程度可致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。

　　3、喉上神经损伤。主要表现为饮水呛咳。

　　4、手足抽搐。原因为手术有可能损伤甲状旁腺。术后复发是有可能的了。

甲状腺囊肿辨证论治

　　二、甲状腺囊肿的中医治疗

　　中医学对甲状腺疾病归于“瘿瘤”范畴，其发病原因首先在于患者素体阴亏，肾阴不足，水不涵木，肝阴失敛。在此基础上，复遭情志失调，精神创伤。古代药典《九卷、针经》---《灵枢》归于“瘿瘤”范畴，《诸病源候论·瘿候》说：“瘿者，由忧恚气结所生”。《吕氏春秋·尽数篇》“轻水所，多秃与瘿人”。晋代葛洪的《肘后方》首先谈及海藻及昆布治疗瘿病。唐代孙思邈的《千金要方》中，分别论述过瘿瘤等病的针灸取穴治疗，书中记载了许多特效方药，如海藻、昆布、羊靥治疗瘿瘤。明代陈实功《外科正宗·瘿瘤论》里提出瘿病主要病理是气、痰、瘀雍结而成：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。说明中医早就认识到情绪和精神因素对发生的影响。情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，若原来体质就肝肾阴亏，则更易炼液成痰，壅滞经络，结于项下而成瘿。

　　1.验方

　　生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。

　　2.疗效

　　治疗1例晚期甲状腺癌淋巴结转移患者，曾经手术、放射治疗，不住。服本方2个半月后，症状消失，肿块缩小，继服半年，肿块消夫，即停药。4年余未复发。

　　3.方源

　　杨军：中医药治愈晚期甲状腺乳头状癌1例。《中国医药报》(1)

　　4.偏方

　　①爵床草30g，叶下红30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大枣6枚，煎汤代茶饮。

　　②甲消散：海藻、夏枯草、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龙胆草、青木香等上药共研极细末。日服二次，每次15克。