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急性糜烂性胃炎(急性糜烂出血性胃炎,急性胃黏膜病变,出血糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃溃疡,应激)

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急性糜烂性胃炎就诊指南

典型症状
剧痛、恶心、上消化道出血
建议就诊科室
消化内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至胃部疼痛症状好转后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无反复呕血、休克、胃肠感冒等伴随症状?
4、大便、睡眠情况。
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X线检查
胃肠道钡餐检查常不能发现糜烂性病变,且不适用于急性活动性出血患者,因为钡剂可涂布于黏膜表面,使近期不能作内镜或血管造影检查;在急性出血时肠系膜上动脉超选择性血管造影术可作出出血的定位诊断,出血间歇时则常为阴性。
2.急诊内镜检查
在出血后的24~48h内作急诊内镜检查,可见以多发性糜烂和出血灶为特征的急性胃黏膜病变,有确诊价值。
诊断标准
在出血后的24~48小时作急诊内镜检查,可见多发性糜烂和出血灶为特征的急性胃黏膜病变,有确诊价值。

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