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结石性胆囊炎(参考内科学)

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结石性胆囊炎就诊指南

典型症状
右上腹痛、反酸、嗳气
建议就诊科室
肝胆外科、外科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至反酸消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗腹痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有恶心、呕吐等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.白细胞
总数>10×109/L，核左移。
2.腹部X线
摄片胆囊区可见阳性结石。
3.B超检查
示胆囊增大，壁厚>3.5mm，内有强光团伴声影。
4.静脉胆道造影
胆囊不显影。
5.CT或MRI检查
显示胆囊结石。
诊断标准
1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大时可触及胆囊。 2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊，有压痛，如出现胆囊穿孔可有全腹压痛，反跳痛，肌紧张等急性腹膜炎的体征，部分病人可出现黄疸。根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

结石性胆囊炎知识

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