继发性早泄症状诊断

　　一、症状

　　早泄定义多种多样，是指性交时间很短即行排精，有的根本不能完成性交。有的阴茎尚未与女性接触，或刚接触女性的外阴或阴道口，或刚插入阴道后不到2分钟，便发生射精，排精后阴茎随之疲软，不能维持正常性生活的一种病症。

　　二、诊断标准

　　早泄的判断标准是什么？早泄可以说是先在社会中男性常见的一种现象，不规律的生活习惯等都可能导致得了早泄。偶尔的一次射精过快很多人就觉得得了早泄，其实不然有时候早泄也是会被男性自身错误判断给误导，因而导致心情闷闷不乐，对生活、工作都套上了阴影开始自惭形愧。

　　早泄的判断标准是什么？表示判断早泄的标准主要看以下几方面：

　　1、以时间为标准：

从阴茎插入阴道至射精的时间，一般认为短于2分钟即为早泄，但“严格”者认为应短于30秒才能算早泄。

　　2、以抽动次数为标准：

阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。

　　3、以性伴侣的反应为标准：

在性活动中，如果有半数以上的性生活机会中，不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。

　　4、以控制射精反射的能力为标准:

　　在性交时射精过快，可于当晚再次性交，如射精时间相对较长，可不必担忧。这种重复性交亦可作为对待早泄的偶一为之的办法，但不宜常规使用。另有一种情况就是由于男子性激动，尿道口分泌出一些液体，其实是一种尿道球腺等腺体分泌的粘液，不可误认为是早泄的精液。

　　过度度疲劳时性交偶有一次过早射精，新婚或久别重逢第一次性交，男方过于激动，往往射精较快，因而引起早泄。

　　茎在未进入阴道之前，或刚插入就射精的现象称为早泄。偶尔一次并不是病态，经常如此，才能说是早泄。所以当男性偶尔出现早泄症状时千万不要着急，要调整好心态相信自己。但是经常如此，那么就是得了早泄了。

　　分居两地的夫妇，相逢第一晚男方偶然发生了早泄，思想负担太重，在大脑皮层里留下了不良刺激痕迹，以后每次久别重逢第一夜过性生活时都会发生早泄，如果二、三晚连续出现，这种特殊现象，就属于病态早泄。

　　一些人入睡前性交容易发生过快射精，而下半夜睡醒之后性交，则射精时间较长，这种情况不应视为早泄，可以因事之宜而为之。

　　须包括3个要素：

　　1)射精的潜伏期短；

　　2)控制射精能力差；

　　3)性满足程度低。

　　国际性医学会（InteRNAtionalSocietyforSexualMedicineISSM）从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点：

　　①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内；

　　②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精；

　　③消极的个人精神心理因素，比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。

　　三、分类

　　1.原发性早泄

　　原发性早泄少见，难以诊断。特点是：

　　(1)第一次性交出现；

　　(2)对性伴侣，没有选择性；

　　(3)每次性交都发生过早射精。

　　2.继发性早泄

　　继发性早泄是后天获得的早泄，有明确的生理或者心理病因。特点是：

　　(1)过早射精发生在一个明确的时间；

　　(2)发生过早射精前射精时间正常；

　　(3)可能是逐渐出现或者突然出现：

　　(4)可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病[9]或者心理疾病等。

　　3.境遇性早泄

　　国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短，过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程，具体特点是：

　　(1)过早射精不是持续发生，发生时间没有规律：

　　(2)在将要射精时，控制射精的能力降低，但有时正常，这点不是诊断的必要条件。

　　4.早泄样射精功能障碍

　　此类患者射精潜伏时间往往在正常范围，患者主观上认为自己早泄，此类早泄不能算是真正的病理过程，通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是：

　　(1)主观认为持续或者非持续射精过快；

　　(2)患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑；

　　(3)实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长；

　　(4)在将要射精时，控制射精的能力变低；

　　(5)用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。