骨质增生(增生性骨关节炎,退变性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎)
骨质增生就诊指南
- 典型症状
- 疲乏 脊柱退变
- 建议就诊科室
- 骨科、中医科
- 最佳就诊时间
- 关节液常为清晰、微黄黏稠度高时
- 就诊时长
- 1天治疗，14日内复查
- 复诊频率/诊疗周期
- 14天(手术治疗周期14天)
- 就诊前准备
- 带好拍的影像资料
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 重点检查项目
- 1.滑液检查
- 受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多，典型者清晰，黏稠，细胞数不高(<20X109/升)，多为单核细胞，攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。
- 2.关节镜检查
- 能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。
- 3.X线平片
- X线平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准，拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片，在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄，关节面下骨硬化和变形，关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等，骨性关节炎的x线特点为：①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米;②关节面硬化变形;③关节边缘骨赘;④关节鼠;⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚;⑥骨变形或关节半脱位。
- 诊断标准
- X线片可分为五级，0级：无改变;1级：轻微骨赘 2级：明显骨赘，关节间隙正常;3级：骨赘外关节间隙中度狭窄;4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。随着影像学新如微焦摄影;CT，磁共振和三维重建等的应用
