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宫颈外翻(子宫颈外翻)

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宫颈外翻怎样治疗?

宫颈外翻诊疗知识

就诊科室: 妇科 治疗费用: 根据医院不同,收费标准不一样,市级三甲医院大约是1000——2000元 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 电药物治疗、阴道侧穹窿封闭、凝法、冷冻疗法、物理疗法、激光治疗

宫颈外翻一般治疗

一、宫颈外翻西医治疗

  轻度子宫颈外翻无临床症状者可不予处理,有合并慢性宫颈炎症状者,根据具体病症的处理原则予以治疗。

   1、药物治疗

慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种:

  1)局部阴道灌洗及局部上药:

  为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。

  涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。

  2)阴道侧穹窿封闭:

  可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。

  3)中药洗剂的洁尔阴:

  适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子,黄柏、苦参、苍术。

  一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。

  2、其他治疗

  1)电凝法(electrocoagulation):

  以往采用辐射线状(radialfashion)电烙法(electrocauterization),愈合时间较久(6~8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨(electricironing)。

  具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。

  2)冷冻疗法:

  系一种超低温治疗(ultralowtemperaturetherapy),制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。

  为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。

  3)激光治疗:

  主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。

  治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。

  其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。

  4)物理疗法:

  治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。

宫颈外翻辨证论治

 二、宫颈外翻中药治疗

  1、苦参栓

  具有抗菌消炎之功能。治疗湿热型宫颈糜烂,症见白带增多、色黄粘稠、臭秽,小便少,苔黄等症。外用每晚1粒,塞入阴道深处。

  2、云南白药

  具有活血化瘀、消炎散肿之功效。可用于治疗宫颈外翻,以局部用药为主,加凡士林调匀成膏。

  3、偏方

  1)赤带

  治法:补血益气,固涩止带

  方药:胶艾汤加味:当归15g,川芎10g,阿胶15g,炒艾叶15g,炙甘草15g,白芍25g,熟地20g,赤石脂15g,煅龙骨15g。体倦乏力加黄芪30g,党参259。

  2)黄带

  治法:清热利湿

  方药:止带方加减:猪苓15g,茯苓15g,车前子15g,泽泻15g,茵陈15g,赤芍15g;丹皮15g,黄柏15g,桅子15g,牛膝15g。带黄质稠者加公英25g,地丁15g;伴腹痛者加败酱草15g,桃仁15g。

  3)脓性带

  治法:清热解毒,化湿止带

  方药:五昧消毒饮加减:蒲公英25g,金银花25g,野菊花15g,地丁20g,天蔡子15g,白花蛇舌草25g,樗根白皮15g,白术15g。发热者加大青叶15g,败酱草15g;脓带、小腹痛加桃仁15g,元胡15g,苡米15g。

  4)鹿角菟丝子汤

  鹿角霜15g,菟丝子15g,杜仲15g,白术15g,莲须15g,芡实15g,白果15g,牡蛎25g。加水1000ml,煎至300ml,取汁100ml,日三次温服。适用于白带清稀,久下不止,面色苍白,神疲乏力,形寒肢冷,头晕眩。心悸气短之候。

  5)二黄三白汤

  川黄连15g,黄柏15g,香附15g,白石脂15g,白术15g,白芍20g,樗根白皮 15g。加水 1000ml,煎至 300ml,取汁100ml,日三次温服。适用于湿毒所致黄带或脓性带。

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