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滴虫性外阴炎(参考妇科学与现代产科学)

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滴虫性外阴炎就诊指南

典型症状
尿痛、瘙痒、尿频
建议就诊科室
妇科、传染科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期至性交痛缓解后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无白带增多、性交痛等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
8、家中是否有滴虫性外阴炎患者?
重点检查项目
1.悬滴法
玻璃片上加一滴温生理盐水,取阴道后穹窿处分泌物少许,滴入玻璃片上的盐水中混匀,即刻在低倍显微镜下找滴虫。如临床高度怀疑有滴虫,而多次悬滴液镜检阴性,可作阴道分泌物涂片染色法。
2.涂片染色法
将分泌物涂在玻璃片上,待自然干燥后,用不同染液染色,不仅能看到滴虫,还能看到并存的细菌、念珠菌和癌细胞,借以排除其它病理变化。吖啶橙染色,需要用荧光显微镜检查,灵敏性较其它方法高。
3.培养法
阴道分泌物涂片可见大量白细胞而未能从镜下检出滴虫者,可采用培养法。采集分泌物前24-48小时应避免性交、阴道冲洗或局部用药,且不宜行双合诊检查,窥阴器不涂抹润滑剂。近来开始运用荧光标记单克隆抗体检测、酶联免疫吸附法和多克隆抗体乳胶凝集法诊断,敏感度为76%-95%不等。
诊断标准
根据症状及体征不难诊断,查到阴道毛滴虫方能确诊。

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