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肠道息肉病(肠息肉病)

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肠道息肉病就诊指南

典型症状
消瘦、腹部不适、便血
建议就诊科室
普外科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至胃部不适感消失后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无肠出血、大便习惯改变等伴随症状？
4、大便、睡眠情况。
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
8、家中是否有肠道息肉病患者？
重点检查项目
1.粪便潜血试验
其诊断意义有限，假阴性较多，阳性者可提供进一步检查的线索。
2.X线检查
X线钡剂灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉，但对病变常常不能正确分类和定性。
3.内镜检查
内镜检查不仅可直视下观察大肠黏膜的微细病变，而且可通过组织活检和细胞学刷片检查而确定病变的性质，因此是发现和确诊大肠息肉的最重要手段，内镜检查发现的息肉均须作活组织检查，以了解息肉的性质，类型以及有无癌变等，小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验，大的或广基的巨大息肉则往往只能行钳取活检，由于该病在人群中有较高的发病率，因此，多在结肠癌普查或对有胃肠不适患者进一步检查时偶尔发现，如果结肠镜检查发现直径小于1cm的息肉，通常需进行活检，然后根据病理结果进一步处理;如果是直径大于1cm的息肉，则无需活检，直接在结肠镜下行息肉切除;如果息肉是在乙状结肠镜下发现，且活检证实为腺瘤，则需结肠镜进一步检查，以排除近端结肠中可能存在的其他腺瘤或赘生性病变。
诊断标准
1.临床表现。2.X线检查。3.内镜检查。 息肉的检出有3种途径，最常见者是患者因肠道功能不良(如肠易激综合征等)或直肠出血来就诊而偶然发现；第2种是在无症状人群普查中发现；第3种是息肉较大，患者因便血或息肉本身的症状来就诊而检出息肉，由于息肉多无临床征象，因此通过第3种途径发现息肉十分有限。

肠道息肉病知识

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