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不孕症(不孕不育,不孕,女性不孕)

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不孕症就诊指南

典型症状
月经量少 继发性不孕
建议就诊科室
生殖健康、妇科
最佳就诊时间
只要不是月经期
就诊时长
半个月
复诊频率/诊疗周期
2-3月
就诊前准备
洗澡
常见问诊内容
1、1.了解不孕的时间、月经的情况,肥胖、有无溢乳等症状;性生活史,以及以前的关于不孕的检查和结果;
2、2.有无生长发育迟缓青春期发育是否正常,生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形;
3、3.询问结婚年龄、有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间),有无人流史(具体手术的时间、方式和手术时的孕周),有无再婚史,过去生育情况,有无难产和产后大出血史;
4、4.有无内分泌疾病、代谢性疾病、精神疾病、高血压和消化系统疾病及用药史;
5、5.有无感染史,如炎症、结核病;
6、6..有无接触有害化学物质、放射线物质;有无手术史等;有无先天性遗传性疾病、了解兄弟姐妹生育情况。
重点检查项目
1.雌激素试验
孕激素试验阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。
2.孕激素试验
判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。
3.FSH、LH、PRL测定
适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息,检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素,按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经(表1)。
4.GnRH垂体兴奋试验
GnRH垂体兴奋即LHRH试验,它可以区别下丘脑或垂体性闭经,提示GnRH治疗反应。
诊断标准
育龄夫妇同居一年,有正常性生活,从未采取任何避孕措施,未能受孕的称为不孕症

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