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不孕不育(不孕症)

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不孕不育是怎么回事?

不孕不育是怎么引起的

  1.女性不孕因素

 

  (1)阴道因素 因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难从而影响精子进入女方生殖道再者由于霉菌滴虫淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境降低精子活动力和生存能力从而影响受孕机会

 

  (2)宫颈因素 宫颈狭窄息肉肿瘤粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂其炎性渗出物有杀精作用;宫颈黏液中存在抗精子抗体不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症把精子拒之于宫颈口之外宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经女孩子在初潮后就会去医院检查而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的常导致宫颈管闭锁或狭窄宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时颈管扩张胎囊鼓出并破水胎儿及胎盘相继排出常发生在妊娠3个月以后

 

  (3)子宫因素 先天性无子宫幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力子宫后位或严重后屈子宫内膜炎症宫腔粘连都是造成不孕的原因75%的子宫内膜异位症患者有不孕史这是因为它会引起子宫后位粘连活动差也可引起输卵管粘连导致蠕动能力下降

 

  (4)输卵管因素 输卵管过长或狭窄输卵管炎症引起管腔闭塞积水或粘连均会妨碍精子卵子或受精卵的运行输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因造成炎症的疾病包括结核内膜异位症滴虫淋病及其他病原菌感染阻塞的输卵管可以通过通液显微外科整形手术获得再通也可采用试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)帮助患者获得妊娠机会

 

  (5)卵巢因素 卵巢内滤泡发育不全不能排卵并形成黄体卵巢早衰多囊性卵巢卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕

 

  (6)内分泌因素 当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善于是表现为无排卵月经闭经或黄体功能失调这些都是不孕症的可能原因另外甲状腺机能亢进或低下肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵

 

  (7)先天性因素 严重的先天性生殖系统发育不全这类病人常伴有原发性闭经性染色体异常例如特纳综合征真假两性畸形染色体异常造成的习惯性流产等

 

  (8)全身性因素 营养障碍代谢性疾病慢性消耗性疾病单纯性肥胖等服用生棉籽油有毒化学试剂放射线照射微波等物理因素

 

  (9)精神神经因素 植物性神经系统功能失调精神病环境性闭经神经性厌食假孕等

 

  (10)其他免疫性不孕 血型不合(Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。

 

  2.男性不育因素

 

  主要是生精障碍与输精障碍应行外生殖器和精液的检查明确有无异常

 

  (1)精液异常 如无精子或精子数过少活力减弱形态异常

 

  (2)精子运送受阻 附睾及输精管结核可使输精管阻塞阻碍精子通过;阳痿早泄不能使精子进入女性阴道

 

  (3)免疫因素 精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液

 

  (4)内分泌功能障碍 男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节垂体甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕

 

  (5)性功能异常 外生殖器发育不良或阳痿致性交困难等 


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