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巴特综合征(弥漫性肾小球旁细胞增生)

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巴特综合征如何鉴别诊断?

 巴特综合征鉴别

 Batter综合征与其他伴醛固酮增多症的疾病所不同处在于没有高血压(原发性醛固酮增多症有高血压)和水肿(继发性醛固酮增多症有水肿)。成人需排除:神经性贪食症,呕吐或私用利尿剂或轻泻药。这些情况下,尿氯常是低的(<20mmol/L)。

  1、原发性与继发性醛固酮增多症

原醛有血压明显升高,继发性醛固酮增多症如肝硬化、心力衰竭、慢性肾炎和妊娠毒血症则有原发性疾病临床表现可资鉴别。另外,原醛还有血浆肾素活性降低。

  2.其他原因引起的周期性瘫痪

如原发性周期性瘫痪、甲亢、Ⅰ型慢性肾小管性酸中毒、棉酚中毒等,这些疾病均无血浆肾素活性和醛固酮升高。甲亢者有T3和T4升高。

  肾小管性酸中毒者有血pH值和CO2结合力降低,棉酚中毒有食用棉子油史等,可与本综合征鉴别。

  3.假性巴特综合征

长期使用襻利尿剂病人可发生假性巴特综合征,可根据病史鉴别。

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