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安眠药中毒(参考内科学)

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安眠药中毒就诊指南

典型症状
呼吸速率减慢且规则、循环衰竭、恶心
建议就诊科室
急诊科、消化内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至中毒症状减轻后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,立即就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无昏迷、眼球震颤等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.神经系统
神经系统症状:头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失、严重者昏迷抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。
2.呼吸循环系统
初期呼吸速率减慢且规则,以后则呼吸减慢而不规则,严重时呼吸困难、紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。
3.皮肤症状
皮肤可见有皮疹,并有恶心、呕吐、便秘等症状。
诊断标准
有相关药物服用史,根据药物服用情况,结合临床症状可以确诊。 1.急性中毒:有服用大量安眠药史,出现意识障碍和呼吸抑制和血压下降,胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。 2.慢性中毒:长期滥用大量安眠药,出现轻度共济失调和精神症状。 3.戒断综合症:有长期滥用安眠药史,突然停药或急速减量,出现焦虑、失眠或癫痫发作和谵妄。

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