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慢性肾炎(慢性肾小球肾炎,肾炎)

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慢性肾炎就诊指南

典型症状
蛋白尿 水肿
建议就诊科室
肾内科
最佳就诊时间
凡尿化验异常时
就诊时长
手术半天，复查半天
复诊频率/诊疗周期
需长期服药治疗
就诊前准备
需空腹
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
3、有无基础疾病（高血压）及疾病情况（程度、患病时长等）
重点检查项目
1.尿常规
尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010，尿蛋白微量~+++不等，尿中常有红细胞及管型（颗粒管型，透明管型），急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
2.血液检查
常有轻，中度正色素性贫血，红细胞及血红蛋白成比例下降，血沉增快，可有低蛋白血症，一般血清电解质无明显异常。
3.肾功能检查
肾小球滤过率，内生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
诊断标准
高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。尿液检查：尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿。肾功能检查：多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率（GFR）减低，早期表现为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。可伴不同程度的肾小管功能减退，如远端肾小管尿浓缩功能减退和（或）近端肾小管重吸收功能下降。

慢性肾炎知识

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