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脂肪肝(脂肝,肝癖,肝痞)

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脂肪肝就诊指南

典型症状
肝脏肿大 蜘蛛痣
建议就诊科室
肝病、消化内科
最佳就诊时间
突然肥胖,有疲乏感
就诊时长
1-2天内
复诊频率/诊疗周期
3-6个月
就诊前准备
禁食
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、治疗情况如何?
5、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血清酶学检查
(1)ALT,AST:一般为轻度升高,达正常上限的2~3倍,酒精性脂肪肝的AST升高明显,AST/ALT>2有诊断意义,非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1,ALT>130U,提示肝小叶脂肪浸润明显,ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
2.血浆蛋白变化
β球蛋白,α1,α2,β脂蛋白多升高。
3.辅助检查
1.B超检:查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减,按其衰减的程度,脂肪肝可分为3种:
诊断标准
脂肪肝的诊断主要依靠病史,临床表现及实验室检查,尤其是B超和CT具有一定特征,确诊有赖于肝活检。

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